第12章在宅栄養管理
12-2:訪問栄養食事指導[home visit for nutritional and dietary advice]
■訪問栄養食事指導[home visit for nutritional and dietary advice]
訪問栄養食事指導には,医療保険による「在宅患者訪問栄養食事指導」と介護保険による「居宅療養管理指導」,「介護予防居宅療養管理指導」があり,要介護認定を受けている患者・療養者の場合は介護保険による指導が優先される.対象者は,通院・通所が困難で,食事管理が必要な患者・療養者とその家族であり,高齢者のみならず医療ケアが必要な小児のケースも増えている(表1).病院・施設では毎日の食事が給食で管理されているため,患者の食事摂取量を確認することは容易であるが,在宅では状況を把握することは難しい.食事メニューを見てどれほどの栄養量が摂取できているのかを数字に換算し,さらにその数字を食品に置き換えて調理することは,管理栄養士が他職種よりも得意とする部分である.そのため,管理栄養士が中心となって指導を行っていく.
(文献12-2-1,12-2-2をもとに作成)